نصائح الخبراء للسيطرة على تذبذب قراءات ضغط الدم بين العيادة والقياسات الخارجية للحفاظ على الصحة

قد تظهر قراءات ضغط الدم طبيعية في عيادة الطبيب، لكنها قد تختلف تماماً عند قياسها في المنزل أو أثناء النوم أو في العمل. تُعرف هذه الحالة بـ “ارتفاع ضغط الدم المقنّع” أو “ضغط الدم الخفي” (Masked Hypertension)، وقد تبقى غير مكتشفة إذا اقتصر قياس الضغط على زيارات الطبيب فقط.

بحسب إرشادات الكلية الأمريكية لأمراض القلب وجمعية القلب الأمريكية لعام 2025، يمكن للقياسات التي تُجرى خارج العيادة أن تساعد في تحديد هذه الحالة لدى بعض الأفراد الذين تكون قراءاتهم طبيعية أثناء الفحص الطبي.

اقرأ أيضًا: لماذا يصعب تشخيص الأمراض عند الرضع.. نصائح للوالدين تسهل تقييم الحالة

ما هو ضغط الدم الخفي؟

يحدث ارتفاع ضغط الدم المقنّع عندما تكون قراءات الضغط داخل العيادة طبيعية، بينما تكون مرتفعة بصورة متكررة خارجها، سواء في المنزل أو أثناء الأنشطة اليومية. هذه الحالة تختلف عن “ارتفاع ضغط المعطف الأبيض”، حيث تكون القراءات مرتفعة داخل العيادة بسبب التوتر أو القلق، لكنها طبيعية خارجها. الكشف المبكر عن ضغط الدم الخفي ضروري، لأنه ينبّه الشخص إلى ارتفاع متكرر في الضغط الذي لا يظهر خلال الفحص الطبي المعتاد.

الأسباب المحتملة لارتفاع الضغط خارج العيادة

يمكن أن يرتبط هذا النوع من ارتفاع الضغط بالأنشطة اليومية أو بارتفاعه أثناء العمل، أو خلال ساعات الليل، مع احتمال زيادته لدى المصابين بالسكري، أو بأمراض الكلى المزمنة، أو بانقطاع التنفس الانسدادي أثناء النوم. ومن المهم عدم الاعتماد فقط على الشعور بالتعب أو الصداع كدلالة على هذه الحالة، بل يعتبر القياس المنتظم الوسيلة الأساسية للكشف عنها.

طرق اكتشاف ضغط الدم الخفي

للكشف عن ضغط الدم المخفي، هناك طريقتان رئيسيتان: قياس ضغط الدم في المنزل باستخدام جهاز موثوق يتناسب مع محيط الذراع، مع تسجيل القراءات على مدار عدة أيام وفقاً لتوجيهات الطبيب. الطريقة الثانية هي استخدام جهاز قياس الضغط المتنقل لمدة 24 ساعة (ABPM)، الذي يُرتدى خلال اليوم والليل ويقيس الضغط بشكل منتظم، ما يساعد الطبيب على تقييم متوسط القراءات خارج العيادة وأثناء النوم. توصي الإرشادات الطبية باللجوء لهذه القياسات عند الحاجة، لتقييم احتمال وجود ارتفاع ضغط الدم المقنّع حتى عندما تبدو قراءات العيادة طبيعية.

من يجب أن ينتبه لارتفاع ضغط الدم الخفي؟

قد يقترح الأطباء إجراء قياسات ضغط الدم خارج العيادة للأفراد الذين لديهم عوامل خطورة قلبية أو كلوية، أو لديهم مؤشرات تدعو للتحقق من ضغط الدم رغم القراءات الطبيعية في العيادة. يعتمد اتخاذ قرار المراقبة على التاريخ الصحي والقراءات السابقة. القراءة الطبيعية في زيارة واحدة لا يمكنها أن تعكس الضغط طوال اليوم، وإذا كان هناك شك في ارتفاع الضغط الخفي، فإن المراقبة المنزلية المنتظمة أو المراقبة المتنقلة على مدار 24 ساعة يمكن أن تساعد في الوصول إلى تشخيص دقيق وتحديد العلاج المناسب عند الحاجة.